Negligencia espacial
Definición breve
Alteración de la atención y de la representación espacial que dificulta detectar, explorar o responder a información situada en una parte del espacio, generalmente contraria a la lesión cerebral. No se explica únicamente por una pérdida visual o sensitiva y puede afectar distintas modalidades sensoriales y la acción.
Explicación ampliada
La negligencia espacial comprende perfiles heterogéneos. Puede afectar al propio cuerpo, al espacio cercano o al lejano, y expresarse respecto a la posición de la persona o a una parte de los objetos. No es una decisión de ignorar lo que ocurre. Es más habitual y persistente hacia el lado izquierdo después de lesiones derechas, aunque también puede observarse con otras lateralidades.
Su evaluación debe combinar tareas estructuradas y observación del desempeño cotidiano. Las pruebas de cancelación, copia o bisección de líneas exploran aspectos diferentes; ninguna prueba aislada excluye todos los perfiles. Una persona puede rendir de forma aceptable en una tarea sencilla y mostrar dificultades cuando aumentan las demandas. La hemianopsia y la pérdida sensitiva pueden coexistir, pero no explican por sí solas el conjunto de manifestaciones de negligencia.
Ejemplo clínico
Al buscar objetos distribuidos en una mesa, una persona explora sobre todo el lado derecho y omite elementos de la izquierda. Se evalúan atención espacial, campo visual y desempeño cotidiano antes de interpretar el patrón.
No confundas con…
Negligencia espacial y hemianopsia no son equivalentes. La primera puede afectar atención, representación y acción en varias modalidades; la segunda describe un defecto del campo visual. No deben ilustrarse como si fueran la misma pérdida visual.
Matiz importante
No siempre afecta a todo un hemiespacio de manera uniforme ni es exclusivamente visual.