NIHSS
Definición breve
Escala clínica estandarizada que cuantifica determinados déficits neurológicos asociados al ictus mediante preguntas y exploraciones estructuradas. Su puntuación oscila entre 0 y 42; las puntuaciones mayores indican mayor afectación en los dominios evaluados, como consciencia, lenguaje, fuerza, sensibilidad y visión.
Explicación ampliada
La NIHSS permite registrar de forma estructurada una parte del estado neurológico y seguir su evolución. Se utiliza tanto en la asistencia como en investigación para describir la afectación inicial y los cambios posteriores. Los ítems incluyen distintos dominios y no deben interpretarse como una medida exhaustiva de todas las consecuencias del ictus.
Una puntuación de cero no descarta un ictus: existen déficits que la escala no recoge o representa de forma limitada, especialmente en determinadas lesiones de circulación posterior. Tampoco sustituye una evaluación de autonomía, participación o función motora detallada. La puntuación global tiene sentido junto con la exploración, los síntomas y la localización de la lesión.
Ejemplo clínico
Una persona puede presentar un infarto con inestabilidad importante y una NIHSS muy baja. La puntuación no invalida los síntomas ni descarta la lesión.
No confundas con…
La NIHSS resume déficits neurológicos seleccionados; la Fugl-Meyer caracteriza alteraciones sensoriomotoras mediante tareas específicas. Sus puntuaciones no son intercambiables.
Matiz importante
NIHSS igual a cero no significa ausencia de ictus.