Ictus isquémico
Definición breve
Episodio de disfunción neurológica causado por un infarto focal del cerebro, la médula espinal o la retina. El infarto implica muerte celular atribuible a isquemia, es decir, a un aporte sanguíneo insuficiente para mantener la viabilidad del tejido afectado.
Explicación ampliada
La definición contemporánea de la AHA/ASA integra la expresión clínica con la evidencia de lesión tisular. La isquemia describe una insuficiencia del suministro sanguíneo; el infarto, el daño celular irreversible resultante. Por eso no son términos equivalentes y una interrupción transitoria del flujo no implica necesariamente infarto.
La alteración neurológica depende de la localización y extensión del tejido afectado. La definición no exige que todos los síntomas duren más de veinticuatro horas si existen pruebas del infarto correspondiente. También distingue el ictus clínicamente manifiesto del infarto silente, identificado sin síntomas conocidos. Esta precisión resulta importante al interpretar estudios, diagnósticos y datos epidemiológicos.
Ejemplo clínico
Una persona desarrolla una hemiparesia súbita y la evaluación confirma un infarto cerebral concordante con los síntomas: es un ejemplo de ictus isquémico.
No confundas con…
La isquemia puede ser reversible; el infarto supone muerte celular. La penumbra isquémica es tejido amenazado cuya viabilidad puede mantenerse durante un tiempo variable.
Matiz importante
Ante síntomas neurológicos súbitos debe activarse la atención urgente, incluso si desaparecen.