Hemianopsia
Definición breve
Pérdida de una mitad del campo visual. En la hemianopsia homónima se afecta el mismo lado del campo visual de ambos ojos por una lesión de las vías visuales posteriores al quiasma. Describe una alteración visual sensorial y no equivale a negligencia espacial.
Explicación ampliada
El campo visual es la extensión del espacio que se percibe manteniendo la mirada en un punto. Hemianopsia nombra una pérdida que compromete la mitad del campo. Homónima indica que se afecta el mismo hemicampo de los dos ojos; por ejemplo, el lado izquierdo del espacio visual en ambos. No significa que un ojo vea y el otro no. Existen también patrones heterónimos asociados a otras localizaciones.
En neurología vascular es especialmente relevante la hemianopsia homónima, relacionada con lesiones retroquiasmáticas contralaterales al campo afectado. La extensión del defecto puede variar y la evaluación debe considerar defectos incompletos, agudeza visual y otras alteraciones. La exploración por confrontación orienta, mientras que la campimetría caracteriza con mayor detalle el campo. La negligencia espacial puede coexistir y complicar la interpretación de las respuestas.
Ejemplo clínico
Una lesión de la vía visual retroquiasmática derecha puede producir pérdida del hemicampo izquierdo de ambos ojos. La comprobación se realiza manteniendo la fijación y examinando cada campo visual.
No confundas con…
La hemianopsia es un defecto del campo visual; la negligencia afecta a la atención y representación espacial y puede ser multimodal. Tener una no excluye la otra.
Matiz importante
Hemianopsia es un término general; solo la variante homónima afecta al mismo lado del campo de ambos ojos.