Enfermedad de Parkinson
Definición breve
Enfermedad neurodegenerativa progresiva con manifestaciones motoras y no motoras. Su diagnóstico clínico requiere identificar parkinsonismo —bradicinesia junto con rigidez o temblor de reposo— y valorar características que apoyan o cuestionan que la enfermedad de Parkinson sea su causa.
Explicación ampliada
Los criterios clínicos de la Movement Disorder Society parten de identificar un síndrome parkinsoniano. La bradicinesia comprende lentitud acompañada de disminución de amplitud o velocidad, o interrupciones progresivas durante movimientos repetidos. Puede coexistir con rigidez, temblor de reposo o ambos; el temblor no es obligatorio.
Después se determina si el parkinsonismo es atribuible a Parkinson mediante criterios de apoyo, exclusiones y señales que sugieren diagnósticos alternativos. Las manifestaciones no motoras también forman parte de la enfermedad. No basta con observar un temblor ni con etiquetar cualquier lentitud como bradicinesia. La evaluación especializada y la evolución clínica contribuyen a establecer el diagnóstico y su grado de certeza.
Ejemplo clínico
Una persona presenta movimientos repetidos de los dedos cada vez más lentos y pequeños junto con rigidez. Estos hallazgos permiten investigar un parkinsonismo, pero no establecen por sí solos su causa.
No confundas con…
Parkinsonismo es un síndrome que tiene distintas causas; enfermedad de Parkinson es una de ellas. Temblor aislado no equivale a Parkinson.
Matiz importante
El temblor de reposo no es un requisito obligatorio si existe bradicinesia y rigidez.