Diferencia mínima clínicamente importante
Definición breve
Estimación de la menor diferencia en un resultado que se considera relevante desde una perspectiva clínica o para las personas evaluadas. Su significado depende de cómo se ha estimado, del instrumento, la población y el contexto; no equivale a la significación estadística.
Explicación ampliada
Estos umbrales buscan ayudar a interpretar qué magnitud de cambio o diferencia tiene importancia, más allá de obtener un valor p pequeño. Su estimación puede apoyarse en valoraciones externas de cambio y depende de la población, la situación clínica y la finalidad de uso. No es una propiedad universal e invariable de una escala.
La terminología MCID, MID y MIC no se utiliza de forma uniforme. Es esencial distinguir un cambio relevante dentro de una persona de una diferencia relevante entre grupos. Un umbral calculado para cambios individuales no debe trasladarse automáticamente a un efecto medio entre tratamientos. Además, relevancia y error de medida son problemas distintos: la diferencia importante no equivale al cambio mínimo detectable.
Ejemplo clínico
Un artículo cita un umbral obtenido en pacientes con ictus crónico. Antes de aplicarlo a otra muestra, se revisa su población, método de estimación y si interpreta cambio individual o diferencia entre grupos.
No confundas con…
La significación estadística se refiere a la compatibilidad de los datos con un modelo; la importancia clínica a la relevancia de la magnitud. El cambio mínimo detectable aborda el error de medida.
Matiz importante
No existe un único umbral válido para toda población, contexto y comparación.