Diasquisis
Definición breve
Alteración de la actividad de regiones cerebrales alejadas de una lesión, producida por la interrupción o modificación de sus conexiones. Clásicamente se refiere a disminuciones de actividad, metabolismo o perfusión en tejido sin lesión estructural local y ayuda a explicar efectos de red del daño cerebral.
Explicación ampliada
Una lesión focal afecta directamente al tejido lesionado, pero también modifica las señales que reciben regiones conectadas. El concepto clásico de diasquisis describe una depresión funcional remota, a menudo acompañada de menor metabolismo o perfusión. Un ejemplo es la diasquisis cerebelosa cruzada, en la que una lesión supratentorial se asocia a cambios funcionales en el hemisferio cerebeloso contrario.
Los enfoques actuales también estudian cambios de conectividad y organización de redes, ampliando el alcance del término. La interpretación depende de cómo se mida y defina la alteración. Menor perfusión remota no debe equipararse automáticamente con un nuevo infarto ni con penumbra. Aunque la resolución de algunos efectos remotos puede acompañar cambios clínicos, la reversibilidad y su contribución individual no están garantizadas; no conviene atribuir toda recuperación a la desaparición de diasquisis.
Ejemplo clínico
Una prueba funcional detecta menor actividad en un hemisferio cerebeloso conectado con una lesión cerebral situada al otro lado, sin identificar un infarto local en ese cerebelo.
No confundas con…
Diasquisis es una consecuencia funcional remota de la lesión a través de conexiones; penumbra es tejido directamente amenazado por isquemia. No son dos nombres para el mismo mecanismo.
Matiz importante
El término tiene usos clásicos y de redes; no implica necesariamente reversibilidad completa.